周晓峰医生的科普号

一、了解男性前列腺前列腺贯穿男性的整个生命周期，在男性的一生中，90%的男性或多或少会经历前列腺疾病。前列腺是男性特有的性腺器官，每天分泌约一定量的前列腺液，是构成精液的主要成分。正常前列腺像栗子一样大小，位置在膀胱颈口到尿道之间，包裹在尿道口外边，前面贴耻骨联合，后面依直肠，腺体的中间有尿道穿过。二、前列腺炎有哪些症状？前列腺炎是中青年男性中的常见病和多发病。办公室白领，IT程序员，出租车司机属于前列腺炎的高发人群。久坐、过度劳累、嗜辛辣食物、不恰当的性活动等，会引起前列腺长期充血和盆底肌长期慢性挤压，从而诱发前列腺炎。急性细菌性前列腺炎常常伴随着局部疼痛，高烧，尿频、尿急、尿痛。慢性细菌性前列腺炎的特点是反复发作，发烧及排尿异常。会阴部、下腹部、阴囊、阴茎、大腿及肛周出现疼痛不适感。慢性盆腔疼痛综合症，以局部症状为主，非细菌引起的炎症。三、前列腺炎可以治愈吗？对于病因明确的急性细菌性前列腺炎，专科医生通常使用抗生素控制症状。慢性细菌性前列腺炎也可以使用抗生素，或者针对局部症状局部用药减轻症状。引发前列腺炎的因素多种多样，不同类型的前列腺炎治疗方法各不相同，专科医生根据患者叙述的临床表现和患者的实际情况，采取综合及个体化治疗。 前列腺炎的治疗周期为三个月左右，在较长的治疗周期内，患者需要配合医生，并且保持良好生活习惯。减少久坐，每隔两小时站起来走动，少吃辛辣刺激食物，会阴部保持清洁，泡温水浴，多喝水不憋尿，适当性生活都是。需要特别强调的是，目前由于不少媒体和私立医院片面夸大前列腺炎的危害，给患者造成不少精神压力。盲目听信非正规渠道，只会给患者造成病情迁延和经济损失。四、前列腺炎会影响男性生育能力吗？前列腺炎患者通常会伴随着性功能障碍，其中包括性欲减退，射精痛及射精过早症等。有可能影响精液质量。而心理因素会加重这些问题。因此，及时到正规医院就诊，不要过度关注疾病，加强心理治疗的积极干预。避免精神焦虑，及时调整心理是尽快恢复健康的科学方法。

3月7日，中日医院尿毒症患者王某某，肾移植术后第14天出院。王某某75岁，因尿毒症透析5年，在患病期间，寻走多家医院，最终选择我院。泌尿外科肾移植团队为患者进行了充分的术前评估和围术期健康管理指导。另外，移植搭建了多学科围术期健康管理团队。包括中日医院泌尿外科、康复科、营养科、神经内科以及护理部的医护人员。经检查，患者身体一般状况良好，心肺功能良好。患者强烈要求移植手术。目前公民自愿捐献是我国器官移植的唯一来源，而高龄尿毒症患者很难匹配到合适的供肾。2019年2月院方经分配得到了一颗爱心捐献的边缘供肾，与老先生配型结果极为理想，但因为是边缘供肾，为了避免捐献器官的浪费。中日医院第一时间联系了老先生，将相关情况告知患者及家属。病人和家属的移植意愿非常强烈，不愿意错过这次重获新生的机会。中日医院为了实现患者“重新过好下半生”的愿望，冒着极大风险，克服诸多困难，于两周前对患者进行了肾移植手术。患者术后肾功能恢复正常，脱离了透析队伍。3月7日，患者在多学科专家医生以及护理团队的关嘱下，顺利出院。此次手术刷新了我院肾移植患者高龄记录。中日医院泌尿移植团队从80年代开展肾移植手术工作以来，是国内较早开展肾移植手术的单位之一。而且移植质量居国内前列，患者满意度高。此次高龄患者手术的成功说明我院肾移植及术后管理水平再上一个台阶。

各位患者朋友：依据北京市关于疫情防控的要求，中日医院自6月20日开始恢复院门检疫方案，对所有进入院区的人员进行体温和健康码检测，具体安排如下：一、1号门为24小时车辆单向进院通道：二、2号门关闭三、3

近日北京市疫情防控形势严峻，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组要求对包括医疗卫生机构从业人员在内人员做到核酸检测“应检尽检”。为确保医疗安全、患者就医安全及医务人员安全，中日医院启动全院核酸检测普筛工作，普筛对象包括全院医护技、行政、后勤人员和规范化培训人员、实习生、进修生，以及在医院服务的外包人员包括医辅人员、安保人员、物流人员、保洁员等，共计5210人。截止6月20日，医院完成5210人份样本采集，所有样本核酸检测完成，结果均为“阴性”。对开展新冠病毒检测“应检尽检”，既是医院紧盯疫情防控风险点、严防院内交叉感染的具体行动，也是营造平安就医环境、保障人民群众生命安全的有力举措。如此大规模、全覆盖的核酸检测，是对医院应急检测能力提出的重大考验。检测开始前，全院各科室、部门严格上报、核准信息，确保核酸检测全覆盖、零遗漏；检测相关的科室、部门和人员不惧酷暑，加班加点，争分夺秒打赢这场硬仗；全院上下团结一心、众志成城，体现了遏制疫情传播的坚定决心。下一步，医院将按照国家卫生健康委与北京市的要求，持续做好疫情精准防控，尽最大的努力守卫首都平安与医患双方健康。

48岁的黄先生最近发现自己的“蛋蛋”变得越来越大，像个小气球似的，有时候还会隐隐作痛。他感觉自己的“蛋蛋”可能出现问题了，于是去挂了泌尿外科专家刘主任的号。有着多年丰富从医经验的刘主任为黄先生仔细检查了一番，然后告诉他，他得了睾丸鞘膜积液。黄先生有些迷惑，鞘膜积液是什么病，怎么从来没听说过？的确，鞘膜积液这个词对许多人来说有些陌生，但是在临床工作中有许多因“蛋蛋”肿大就诊的患者，这些人大多数都是鞘膜积液。那么，这个鞘膜积液到底是何方神圣？到底严不严重呢？下面为大家讲解一下关于睾丸鞘膜积液的知识。中日友好医院泌尿外科周晓峰一、什么是睾丸鞘膜积液？首先，我们来看看睾丸鞘膜是什么结构。鞘膜，是一个解剖学上的名词，而睾丸鞘膜为男性腹膜的延续，分为壁层和脏层。壁层衬贴于精索内筋膜的内侧，脏层覆盖于睾丸和附睾的表面，在睾丸后缘处，脏层与壁层互相移行。脏层与壁层之间的腔隙，即鞘膜腔，正常的睾丸鞘膜腔内含有少量浆液，使睾丸有一定的滑动范围，当鞘膜腔集聚的液体过多而形成了囊肿就称为鞘膜积液。二、睾丸鞘膜积液的病因睾丸鞘膜积液的病因主要有先天和后天两大因素：1.先天性因素：睾丸下降过程中，由于精索鞘状突部分未闭合和(或)睾丸鞘膜囊内液体量异常增多。2.后天性因素：鞘状突闭合正常，但由于睾丸附睾感染、肿瘤、丝虫病或外伤引起鞘膜内液体增多与积聚所致。此因素多见于成年人，分为急性睾丸鞘膜积液和慢性睾丸鞘膜积液。 三、鞘膜积液都有哪些症状本病最突出、最典型的临床症状就是阴囊肿大——也就是我们俗称的“蛋蛋”变大了。当积液多、囊肿增大、张力高时，患者可自觉下坠感或轻度牵扯痛，即“蛋疼”；巨大的鞘膜积液可引起阴茎内陷并导致排尿困难；也可影响行动，让患者坐立不安。临床上根据不同的病因和临床表现，把鞘膜积液分为以下四种类型：1.睾丸鞘膜积液：此类最常见，睾丸鞘膜腔内有较多浆液聚集，呈梨形或卵圆形、表面光滑、无压痛，触之有囊性感。睾丸因位于积液中央而不易被触及，透光试验阳性。2.精索鞘膜积液：精索段的鞘状突未闭合而形成的囊性积液，一般肿块较小并位于睾丸以上至腹股沟部，呈卵圆形或梭形、多囊时呈哑铃型，牵拉同侧睾丸时可见肿块移动。3.交通性鞘膜积液：未闭合的精索鞘状突较粗，与腹腔相同，使腹腔液流入睾丸鞘膜内，鞘膜积液肿块的大小可随体位的变动而变化，卧位或挤压后肿块可缩小。4.婴儿型鞘膜积液：少部分新生儿出生时有鞘膜积液，近腹腔段很细或已闭，精索段和睾丸段相通，呈梨形，多数随鞘状突的逐渐闭合而消退、随小儿生长发育而消退，少数消退缓慢或囊内压过高者，可影响睾丸血循环和发育。有“蛋蛋”增大的患者，建议到泌尿外科就诊。轻度的睾丸鞘膜积液一般不会影响患者的正常生活，但严重者可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。且由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。四、睾丸鞘膜积液的检查当发现自己的“蛋蛋”异常增大、怀疑自己得了睾丸鞘膜积液时，请不要掉以轻心，因为这种疾病比较难自愈，时间久了会影响性功能甚至生育能力，所以应及时到医院就诊并及时处理。有经验的泌尿外科医生经过透光试验或超声等检查一般可以做出诊断，并为患者提出适当的处理建议。五、睾丸鞘膜积液的治疗对于睾丸鞘膜积液的治疗，总的来说主要有两种方式：保守治疗和手术治疗。1.保守治疗（1）随访观察：适应于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增大，并且无明显症状者。可以经常通过透光试验来观测睾丸透光度的情况，以此来判断鞘膜积液量的多少。如果积液量少，没有明显的不适感，可以保守治疗。如果积液量大，有疼痛等不适，就需要进行相应手术治疗。（2）婴幼儿鞘膜积液往往可自行吸收，不需要治疗。（3）因全身疾病引起的积液，应当积极治疗原发疾病，当全身疾病痊愈后，积液可能自行吸收。（4）对于急性炎症引起的反应性积液以及外伤性积液，对症保守处理后，积液可自行消退。急性期需卧床休息，抬高阴囊，如胀痛剧烈可穿刺抽液，减压后疼痛可缓解，并且有助于摸清阴囊内容物情况，以确定诊断。穿刺抽液主要目的是减少阴囊内积液量，防止压力过大可能影响睾丸功能。但单纯抽液极易复发，临床价值不大，较少使用。2.手术治疗（1）鞘膜翻转术：临床最常用的手术方式。手术简单，效果好，适用于先天睾丸鞘膜积液经长期非手术疗法未能治愈者，以及较大的睾丸鞘膜积液，尤其是鞘膜增厚或丝虫病所致者。（2）鞘膜切除术：适用于精索鞘膜积液，即精索囊肿，以及鞘膜明显增厚者。因几乎切除全部鞘膜，手术复发机会少。（3）交通性鞘膜积液常采用腹股沟切口，在内环处高位切断及缝扎鞘状突，同时将睾丸和鞘膜由切口挤出，行鞘膜翻转或鞘膜切除。不过，很多人对于手术多少会有些畏惧，有的人则想能不手术就不手术。那么，医生建议患者选择手术的理由是什么呢？主要有两个方面的原因：其一，鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基，因此容易招惹细菌的光顾，细菌在舒适的环境中过着安逸的生活，并继续不断繁殖，此时，如果单纯采用抗生素治疗，药物能够进入鞘膜囊内的数量是微乎其微的。相反，采用手术方法切开睾丸鞘膜囊，引流感染的积液，病变才会痊愈。其二，巨大的阴囊积液，会给人们带来不少麻烦，诸如难受不堪的下身、阴囊睾丸的沉重下坠感、行走或劳动不便、妨碍性生活，甚至造成男子不生育等。当然，任何事情都有两面性，手术也有一些缺点：由于患处血管极其丰富，易发生血肿和感染，术后要多次切开排脓，创口压迫睾丸会造成萎缩不育等。但是，总的来说，手术的收益要远远大于其风险。六、睾丸鞘膜积液治疗中的注意事项说了这么多，相信大家对睾丸鞘膜积液有了一个初步的认识。那么，在睾丸鞘膜积液的治疗过程中，我们还需要注意哪些事情呢？1、避免剧烈活动，注意休息。2、积极治疗原发疾病，如睾丸炎、附睾炎、丝虫病、血吸虫病等。3、对于术后患者，要保持伤口敷料整洁，及时换药，避免感染。4、合理饮食，多吃易消化的食物，但同时也要营养全面，高蛋白、高维生素，避免辛辣刺激等食物。总而言之，“蛋蛋”变大不可怕，及时就医，还您轻松无忧！（作者系中日友好医院泌尿外科主任医师）

中日友好医院泌尿外科周晓峰2020年6月11日，是中国第4个器官捐献主题活动日，小编来到中日友好医院——今年主题活动日推广活动现场之一，亲身参与了主题活动日的推广活动。中日友好医院泌尿外科丁振山医师，向参与活动的路人介绍中国器官捐献主题活动日相关内容。在中国，每年大约有近30万器官衰竭的患者，器官移植手术能够拯救濒临死亡的器官衰竭患者，但是每年只有约2万名患者接受了器官移植手术，更多的患者还在死亡线上苦苦的等候。TIPS:器官移植技术（Organ transplant）是将一个器官整体或局部从一个个体用手术方式转移到另一个个体的过程。其目的是用来自供体的好的器官替代损坏的或功能丧失的器官。提供器官的一方为器官移植的供体，可以是在世的人，也可以是刚刚去世的人。接受器官的一方为器官移植的受者。中日友好医院医护人员引导路人了解器官捐献的登记流程据现场工作人员介绍，我国人体捐献工作于2013年全面推开，随着推广力度的不断加强，截止到2020年6月11日，已有133万余名志愿者在“施予受”器官捐献志愿者登记网进行登记。截图来自施予受官网随着我国人体器官捐献工作的不断开展，中国在器官移植数量上仅次于美国，成为世界第二大器官移植国，器官捐献数量增加但是缺口仍很大。“许多医务工作者都已经做了器官捐献登记，”中日友好医院泌尿外科丁振山医师跟小编交流时说：“我多年前刚刚接触器官捐献这个事情的时候，我就特别的支持这个事情，因为我觉得人到了脑死亡或者说不可逆脑损伤，确实没有救治价值的时候，把身体内还可以利用的器官捐献出去救助别人，真的是一件非常伟大的事，我愿意去救助更多的人。”中国人体器官捐献管理中心官方公众号作为今年器官捐献主题活动日的推广单位之一，中日友好医院为每位参与活动的路人准备了玫瑰花作为小礼物。“赠人玫瑰，手有余香，这就是爱的奉献，”中日友好医院泌尿外科主任周晓峰在活动现场，向参与活动的路人赠送了一朵又一朵的玫瑰：“爱是玫瑰的花语，我们希望通过赠送玫瑰的方式，来表达我们对器官捐献志愿者的敬意，因为每一名器官捐献志愿者，都是在用自己的大爱，表达对生命的敬佑。”赠人玫瑰，手有余香……中医友好医院泌尿外科主任周晓峰（左一）医务处 刘文婷（右一）同时小编还了解到，中日友好医院早在2019年7月2日就在医院官网及微信公众号实现与“施予受”平台的对接，民众通过扫描二维码就可以登录中国器官移植基金会“施予受”器官捐献志愿者登记平台，为延续他人的生命做出无私的贡献。小编的一点感悟昨天的活动很短，大概只有1个小时的样子，但就在活动临近尾声的时候，现场前来了解器官捐献登记的路人仍旧络绎不绝。小编当时突然想起了一段文字——来自严文井先生《永久的生命》：感谢生命的奇迹，它分开来是暂时的，合起来是永久的。它是一个不懂疲倦的旅客，总是只暂时在哪一个个体内住一会儿，便又离开前去。那些个体消逝了，它却永远存在。它充满了希望，永远不休止地繁殖着，蔓延着，随处宣示它的快乐和威势……曾经的我们，经常就生命的意义展开思考：生命的意义是什么？这一道解构人类存在的目的与意义的哲学问题，似乎一直没有统一的答案。小编也回答不了这个问题，但是今天小编想说的是：生命或许本来是没有什么意义的，但是因为奉献，因为赠人玫瑰的余香芬芳，或许就让生命有了意义吧。生命的尽头，是我们共同的彼岸，我们逃脱不掉岁月的摆渡，终将抵达。但是，当我们要走下岁月的摆渡时，我们可以把自己的余香留给别人：在我生命的终点，我愿延续你生命的希望！

“我怎么会一点感觉也没有？”这是张大爷跟医生说的第一句话。原来在不久前，张大爷拿到体检报告后前往泌尿外科寻求进一步诊断。肾癌是泌尿系统三大肿瘤之一，其发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌，然而死亡率却高居三大

揭开肾脏的神秘面纱肾脏长啥样？有什么功能？为什么会有人肾功能衰竭呢？对一个普通老百姓来说，如果你不是有医学专业知识的人，可能很难回答这些问题。那么带着这些疑问，今天我们就来认识认识肾脏。中日友好医院泌

54岁的王阿姨一周前突然晕倒了，全家人非常着急，连忙把她送到当地医院。接诊医生张大夫马上安排王阿姨急查血并完成影像学检查，然后仔细体格检查。张大夫查体后发现王阿姨的身体并无大碍，只是血压有点高，160

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